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洪莉主任:儿科营养风险筛查和营养评估

来源:康宇医疗 浏览次数: 日期:2019年03月28日

2019年3月21日,由中国妇幼保健协会主办的“妇幼营养及营养大数据建设论坛”在巍巍泰山脚下泰安拉开序幕。省内外知名妇幼专家来到泰城,共同商讨妇幼营养及大数据建设情况。论坛邀请到中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科主任 洪莉博士为大家带来了关于“儿科营养风险筛查和营养评估”的主旨演讲,为各医疗机构提供了儿科营养风险筛查与营养评估的系统解决方法,对各医疗机构临床营养门诊的建设具有重要的实践意义。

营养治疗对临床结局的影响

首先,洪主任以其所在的上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的一个全国性研究项目为实例,表明了营养治疗能够为临床结局带来好的影响。

规范营养治疗流程

洪主任指出,规范应用,患者受益,营养治疗流程从大框上来讲主要是:及时营养风险筛查→合理营养治疗→改善临床结局,并以流程图形式对临床营养支持路径进行详细介绍。

洪主任还对几个营养概念做简要介绍,指出营养不良是指现存营养受损状态,是既成结局;营养不良风险是指发生的风险,它无关临床结局;营养风险是因现存或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险,是潜在风险。

营养评估指导营养治疗

营养风险筛查

首先进行营养风险筛查,对有营养风险的患者进行营养评估,从而制定营养计划。营养风险筛查是第一步,那么什么是营养风险筛查?洪莉主任指出,营养风险筛查的定义是基于本身营养状态,结合临床疾病导致应激性代谢增加等因素造成营养功能障碍的风险。其筛查目的是预测由于营养因素导致临床结局改变的可能性以及营养治疗是否能影响其结局。

随后,洪莉主任为大家提供了几个营养风险筛查的工具,并对这几个工具的利弊做了详细的介绍,为各级医疗机构选择营养风险筛查工具提供了重要的参考依据。

洪莉主任还指出,目前虽无儿科营养风险评估金标准方法,但并不代表就不需要去做,所有的临床实践都表明了所有的医疗机构还是必须要进行营养风险筛查。

营养评估

营养评估的目的一是准确判定机体营养状况,确定营养不良类型和程度,二是预测营养不良机体并发症发生率和死亡率,再者是预测营养相关并发症的发生,提示预后。但现实工作中,营养评估依然十分困难。

营养评估要从人体测量、生化指标、临床、膳食、环境及家庭等方面进行全面评估,但这并不是一件简单的事情。

随后,洪莉主任对膳食调查、体格检查、人体学测量和实验室检验四个方面的营养评估进行了详细介绍。

儿童临床营养信息系统

最后,洪莉主任向大家介绍了儿童临床营养信息系统,指出该系统的使用大大提高了工作效率。

专家介绍

洪莉主任:儿科营养风险筛查和营养评估

洪 莉

洪莉,医学博士,主任医师,博士生导师;上海交通大学医学院附属、上海儿童医学中心临床营养科主任;中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会主任委员;中华医学会围产分会营养与代谢学组委员;美国营养学会(ASN)会员,美国肠外肠内营养学会(ASPEN)会员;美国波士顿儿童医院高级访问学者。

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